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[热文]好险!惠州一岁婴儿无故便血竟是肠管发育畸形

时间:2017-05-31 来源:广东热线

  南边日报讯    近日,惠州市中心人民医院(以下简称“市中心病院”)接诊了一名无故便血的1岁女婴,此前她曾在本地病院接受了多项检查,都没有发现清楚病因。市中央病院百姓外科为其检查后,发明为肠管发育畸形,并接纳腹腔镜手术排除了病灶。

  主刀大夫是市中间病院小儿外科主任钟洪才,据他先容,患者小琳(化名)已经1岁多了,平日里活泼、可爱、康健。可未几前的一天,在既没有受伤,也没有吃错食物的情形下,小琳无缘无故下手架空大量暗赤色血便,经由中她既没有哭闹,也没有发烧等不适的症状。小琳的怙恃慌了,随即将她送往本地病院。住院后,小琳接管了不少搜检,却什么也没查出来。本地医师也不敢大意,连忙叮嘱家长将小琳送往市中心人民医院。

  急诊的值班医生接诊后,详细相识了患儿的病情、发病经过及在外院所做的查抄,随后为小琳分派了一系列检查――按以往履历,患儿无显明诱因呈现较大量的血便,病变位置在消化道,有或许在大肠、小肠。

  可是,在这一系列的胃镜、肠镜查抄中,均未发明病变。同时,小琳在住院经由中又出现了一次较大量的便血,几近休克,经医师及时惩罚,才总算离开了危险。

  钟洪才听说了小琳间歇性大量便血的情况后,开始嫌疑她大概呈现了肠道的畸形病变(如Meckel憩室、肠重复畸形)。今朝这类疾病的诊断还有必然困难,由于小肠蜿蜒迂曲盘于腹中,日常检查难以发现病变,所以这一类疾病确诊率较低,每每做了很多检查仍不及明明诊断。

  钟洪才先容道,对于这种疾病,今朝一样有两种查抄方法或许接纳:一种是核素扫描,这种要领的阳性发现率达70%―80%;别的一种是腹腔镜探查要领,得到诊断的同时能够进行相应治疗。他紧急为小琳安排了核素扫描,成效提醒腹腔肠管有异位胃粘膜显像。与患儿家长充分不异后,钟洪才决定回收腹腔镜做进一步探查。果然,在腔镜下藏于小肠肠管中的病变终于被“照妖镜”照出了真相――离回盲部60cm的小肠见一突起,巨细约5cm×4cm×2cm,本来小琳患上的是Meckel憩室、小肠重复畸形。

  这种病属于肠管发育畸形的一种,有或者呈现炎症、穿孔、出血、癌变等并发症,必须举办手术治疗。以往的做法是在患者腹部开一个较大的隐语,经由切口探查病灶,但对于仅有1岁的小琳来说,这无疑会给她带来较大的手术创伤。不外,如今这类手术已经或许做到微创,据钟洪才先容,自从市中心医院赤子外科将百姓腹腔镜手段应用于腹部外科手术以来,只需要在患儿腹部切一个很小的切口,借助腔镜的光源及放大作用,就或许同时对患儿进行查抄诊断和手术切除病灶,使患儿的手术损伤大大降低。其它,经由市中心医院最近引进的恒温高清腹腔镜体系,患儿的内情况越发稳态,这使得患儿接受治疗时更加安全。

  据市中间病院最新消息,日前,小琳已经顺利地接受了腹腔镜手术,病灶被有效断根。

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